マイナ保険証での苦言の１つは
「保険証は月イチで良かったのにマイナ保険証は毎回だから面倒クサイ」
です。
カードリーダーにマイナンバーカードを置いて、顔が見えるようにして２つぐらいのタッチで済みますので、ワスはどこが面倒なのかよくワカランのですが、、、ココでちゃんとした見解を述べたいと思います。
まず、、、保険証も本来は毎回提示が基本です。昔からそうだったんです。ですが、古い慣習で「月イチでOK 」、、ってことにしてたんですよ。
保険資格は月の途中で変更することがあります。保険者から「山田太郎さん（勿論仮名）は８月１５日で退職したので８月１６日以降は資格がありません。ヨシダ歯科さん、、、あなたは８月２０日に山田太郎さんの保険証の確認しました？？」なんていう文書がよく来ていました。確認していなかったら鬼の首を取ったように「じゃあ２０日の分はウチと関係ないので支払いませんから」なんて言ってくるのです。保険証の資格確認ってのは医療機関にとってとても重要なんです。繰り返しますが本来は保険証も毎回確認が基本なんです。
令和６年４月１７日に厚生労働省保険局医療課よりこのような事務連絡がありました。
(問）
令和３年10月のオンライン資格確認等システムの本格運用開始以後、既に保険医療機関等において把握されている被保険者番号等により、オンライン資格確認等システムに照会を行い、その資格が有効であることを確認することも可能になっているが、診察券等で受診等する患者について、オンライン資格確認等システムへ照会し、受給資格の確認を行う場合は、マイナンバーカード又は現行の健康保険証による資格確認を省略する取扱いは可能か。
(答)
○ 受給資格の確認は、受診等の都度、患者本人が提示した情報に基づく資格確認を行う必要 があることから、
① 患者がマイナンバーカードを利用して電子資格確認を受ける
② 患者が保険医療機関等に現行の健康保険証を提出する
のいずれかにより行うことが基本である。
○ このため、その月の全ての受診等において保険医療機関等が発行した診察券等の提示のみを求め、オンライン資格確認等システムへの照会をもって受給資格の確認を行ったとする運用は、受診等の際に患者本人が提示した情報に基づく資格確認を行っていない点で十分とは言えず、適切な対応とは言えない。
○ ただし、令和６年 12 月２日以降、健康・医療情報の確認が可能となるマイナンバーカードによる受診等が基本となることを踏まえ、現在、保険医療機関等においては、マイナンバーカードと診察券等との一体化、マイナンバーカードによる受診等を前提とした動線・事務フ ローの見直しを進めているところであるが、現時点においてはその途上にあることや、保険医療機関等の現場における実態を勘案すれば、
・ レセプト請求の単位である月に一度以上、マイナンバーカードによる電子資格確認又は 現行の健康保険証の提示が行われ
・ それ以外の受診等時にあっては、動線等の事情からやむを得ない場合であって、保険医 療機関等において管理している被保険者番号等を基にオンライン資格確認等システムに照 会して資格が有効であると確認できたときは、改めてマイナンバーカードの利用又は現行 の健康保険証の提示を求めないとする運用は、マイナンバーカードを活用した医療ＤＸが進展するまでの移行期間においては、やむを得ない対応と解される。
なお、こうした移行期間の対応は、あくまで暫定的なものであり、今後、現行の健康保険証が廃止されること、電子処方箋の普及等が見込まれることを踏まえると、できるだけ早期に、現行の健康保険証から健康・医療情報の活用が可能となるマイナンバーカードへの移行が実現できるよう、患者に受診の都度マイナンバーカードを持参いただくよう働きかけることについて御協力いただきたい。
分かりにくいですよね。
超約します。
（問）
資格確認末端で資格確認が出来たら、健康保険証とかマイナ保険証での確認って不要ですよね？
（答）
健康保険証かマイナ保険証で確認してくださいよ。ただ、月イチでどっちかで確認してたら問い合わせの方法でもオッケーですよ。それはそうと、受診ごとにマイナンバーカードを持ってくるよう患者さんに働きかけて下さいね。
ってことで、ちゃんとしている医療機関等では
「毎回マイナンバーカードで受付して下さい」
と患者さんにお願いしています。
ここのところ、朝はパスタにしているのですが、今日はとろろ茶蕎麦です。
とろろを大量に消費していますｗ
